Il meccanismo del c.d. payback sui dispositivi medici, finalizzato alla razionalizzazione della spesa sanitaria, non viola il principio di affidamento né quello di irretroattività, in quanto gli operatori economici erano edotti della sussistenza del tetto di spesa e dell'obbligo di ripiano sin dall'introduzione della norma nel 2015. Le controversie aventi ad oggetto i provvedimenti regionali di quantificazione delle somme dovute appartengono alla giurisdizione del giudice ordinario, poiché tali atti, avendo natura meramente tecnica, vincolata e ricognitiva, non costituiscono espressione di potere autoritativo ma incidono su diritti soggettivi patrimoniali nell'ambito di un rapporto paritetico.

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