Giurisprudenza e Prassi in materia di Appalti Pubblici
Argomento: accreditamento sanitario
SERVIZI SOCIO SANITARI - ACCREDITAMENTO IN REGIONE DIVERSA DA QUELLA DI ESECUZIONE - REQUISITO DI PARTECIPAZIONE SUFFICIENTE (83)
Premesso che l’assunto secondo cui “l’accreditamento, rilasciato da ciascuna Regione, ha valenza nel solo territorio regionale in cui è stata rilasciato, non potendo ritenere valido l’accreditamento rilasciato da altre Regioni” è una interpolazione difensiva delle parti resistenti, non rinvenendosene traccia testuale nella nota suindicata, deve osservarsi che essa si limita ad affermare il prin (...)
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INTERDITTIVA ANTIMAFIA: DECADENZA AUTOMATICA DELL'ACCREDITAMENTO SANITARIO IN ASSENZA DI CONTRATTI CON IL SSN (67)
"La mancanza di rapporti contrattuali con l’ASL [...] comporta la riespansione degli effetti inibitori/decadenziali discendenti dall’interdittiva e, conseguentemente, dell’obbligo giuridico in capo all’Amministrazione regionale di escludere la ricorrente in parte qua dall’accreditamento istituzionale. Il potere dell’Amministrazione regionale in concreto azionat (...)
ACCREDITAMENTO SANITARIO: IL VERBALE DI AGGIUDICAZIONE DEFINITIVA NON EQUIVALE A CONTRATTO E NON È IDONEO A FONDARE LA REMUNERAZIONE DELLE PRESTAZIONI
Nell'ambito del sistema di accreditamento sanitario, il verbale di aggiudicazione definitiva non equivale al contratto e non è idoneo a fondare, di per sé, il diritto alla remunerazione delle prestazioni rese. Ai sensi dell'art. 8-quinquies del d.lgs. n. 502 del 1992, la sottoscrizione di uno specifico accordo contrattuale rappresenta un "requisito di c (...)
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INIDONEITÀ DEL VERBALE DI AGGIUDICAZIONE A FUNGERE DA CONTRATTO (11)
Il verbale di aggiudicazione definitiva di una gara non costituisce contratto tra la Pubblica Amministrazione e il privato, dovendosi distinguere la fase della scelta del contraente da quella della stipulazione del negozio, quest’ultima necessaria per la nascita del rapporto obbligatorio. Ne consegue che, in materia sanitaria, le prestazioni erogate oltre il tetto d (...)
ILLEGITTIMO IL CRITERIO CRONOLOGICO NELL'ACCREDITAMENTO SE LEDE L'AFFIDAMENTO DELLE STRUTTURE GIA' OPERANTI
In tema di accreditamento istituzionale di strutture sanitarie, è illegittimo il provvedimento che nega l'autorizzazione basandosi esclusivamente sul criterio cronologico di presentazione delle domande, qualora tale condotta contrasti con precedenti atti programmatori che riconoscevano priorità ai gestori uscenti. L'affidamento tutelabile deve fondarsi su una situazione di apparenza costituita dal (...)
LA SOSPENSIONE NORMATIVA SOPRAVVENUTA NON ARRESTA LE PROCEDURE DI GARA GIA' AVVIATE
È legittima l'attribuzione di un punteggio pari a zero in relazione a sub-criteri tecnici qualora il concorrente, in ossequio al principio di autoresponsabilità, non abbia allegato alla propria offerta la documentazione necessaria a comprovare il requisito richiesto, non potendo l'Amministrazione attivare il soccorso istruttorio per supplire a carenze documentali che comporterebbero un'integrazion (...)
LEGITTIMA L'ASSEGNAZIONE DEL BUDGET SANITARIO BASATA SUI CRITERI STORICI
Nelle procedure di accreditamento sanitario, l'amministrazione può legittimamente utilizzare un sistema di punteggio basato su autocertificazioni degli operatori, riservandosi verifiche a campione o rettifiche d'ufficio; le difformità rilevate in sede di controllo che non riguardino requisiti minimi essenziali comportano la mera penalizzazione del punteggio e non l'esclusione dalla gara. Inoltre, (...)
EQUIPARAZIONE FUNZIONALE TRA STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE ACCREDITATE NEI REQUISITI TECNICI (100.1)
È improcedibile per sopravvenuta carenza di interesse il ricorso avverso l'esclusione da una gara d'appalto qualora la stazione appaltante, a seguito di ordinanza o decreto cautelare, annulli l'atto impugnato in autotutela riammettendo il concorrente. Sostanzialmente, i requisiti di capacità tecnica basati su servizi pregressi devono essere interpretati favorendo la massima partecipazione, equipar (...)
L'INTERDITTIVA ANTIMAFIA DETERMINA LA DECADENZA AUTOMATICA DALL'ACCREDITAMENTO ISTITUZIONALE SANITARIO
L'adozione di un provvedimento interdittivo antimafia determina l'immediata incapacità del soggetto a essere titolare di rapporti giuridici con la Pubblica Amministrazione, inclusi i titoli di accreditamento istituzionale. La temporanea ammissione alle misure di gestione straordinaria di cui all'art. 32 del D.L. n. 90/2014 è finalizzata esclusivamente a garantire la continuità di servizi indifferi (...)
ILLEGITTIMO IL CRITERIO DELLA SPESA STORICA NELLA SELEZIONE DELLE STRUTTURE SANITARIE ACCREDITATE
È illegittima per difetto di motivazione e intrinseca contraddittorietà la scelta della stazione appaltante di ripartire una quota del budget sanitario per strutture accreditate basandosi sul criterio della spesa storica nell'ambito di una procedura dichiaratamente ispirata alla concorrenza; parimenti, viola il principio di trasparenza la modifica dei pesi dei sub-criteri di valutazione della prop (...)
NATURA DELL'ACCREDITAMENTO SANITARIO E STIPULA DI ACCORDI CONTRATTUALI PER SERVIZI DOMICILIARI
L'accreditamento sanitario, avente natura abilitativo-concessoria, abilita l'operatore economico a erogare prestazioni per conto del Servizio Sanitario Nazionale, ma la successiva stipula di accordi contrattuali, volti a definire volumi e tipologie di prestazioni, rimane il presupposto necessario per l'effettivo esercizio dell'attività a carico del sistema pubblico, in conformità con la riserva di (...)
REQUISITO DI IDONEITÀ PROFESSIONALE IL POSSESSO DEI MEZZI ACCREDITATI ALLA PRESENTAZIONE DELL'OFFERTA (100.1)
Il possesso di veicoli rispondenti ai criteri di accreditamento regionale, richiesto dalla lex specialis per l'espletamento di trasporti sanitari semplici, non costituisce un requisito di esecuzione da verificare post-aggiudicazione, bensì un requisito di idoneità professionale necessario per l'ammissione alla gara; ne consegue che la mancanza di disponibilità giuridica e materiale di tali mezzi a (...)
DECADENZA AUTOMATICA DELL'ACCREDITAMENTO SANITARIO A SEGUITO DI INTERDITTIVA ANTIMAFIA
Il provvedimento di interdittiva antimafia determina, ai sensi dell'art. 67, comma 2, del D.Lgs. 159/2011, la decadenza di diritto dalle licenze, autorizzazioni e accreditamenti istituzionali per l'erogazione di prestazioni sanitarie. Tale effetto decadenziale non è precluso né sospeso dall'adozione delle misure di straordinaria gestione e monitoraggio di cui all'art. 32 del D.L. 90/2014, le quali (...)
LEGITTIMITÀ SOSPENSIONE ACCREDITAMENTO PER MANCATA PARTECIPAZIONE AI PROGRAMMI DI QUALITÀ
La sanzione della sospensione dell'accreditamento istituzionale per la mancata partecipazione ai programmi regionali di qualità diagnostica è legittima e proporzionata, in quanto finalizzata a garantire elevati livelli di prestazioni sanitarie e a permettere alla Regione di verificare il rispetto degli standard qualitativi richiesti per l'erogazione di servizi in regime di convenzione. (...)
INVALIDITÀ DEI REQUISITI DI ACCREDITAMENTO PRIVI DI INDIRIZZI GENERALI E IN CONTRASTO CON LA LEGGE REGIONALE
È illegittima la clausola di un manuale di accreditamento regionale che impone il possesso di una 'Carta dei Servizi' qualora l'amministrazione non abbia ancora emanato gli indirizzi generali e lo schema tipo previsti dalla legge, poiché tale carenza rende l'attività di controllo dell'ente pubblico arbitraria e priva dei necessari requisiti di trasparenza e omogeneità procedurale. (...)
ACCREDITAMENTO REQUISITO INDISPENSABILE PER LA STIPULA DI ACCORDI CONTRATTUALI IN AMBITO SANITARIO
Ai sensi del D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502, l'accreditamento istituzionale costituisce un requisito soggettivo inderogabile per la stipula di accordi contrattuali con il Servizio Sanitario Nazionale. Tale disciplina è compatibile con i principi del diritto dell'Unione Europea in materia di appalti pubblici, poiché l'organizzazione dei servizi sanitari ricade nella sfera di competenza nazionale g (...)
IL DINIEGO DI ACCREDITAMENTO SANITARIO RICHIEDE UNA MOTIVAZIONE ANALITICA SUL FABBISOGNO (7.1)
Il provvedimento di diniego di accreditamento istituzionale basato sulla preferenza per l'offerta pubblica è illegittimo se privo di un apprezzamento in concreto del livello di fabbisogno nella zona di riferimento. Inoltre, è irragionevole la clausola regolamentare che subordina l'accreditamento della società alla regolarità fiscale e contributiva del solo legale rappresentante, anziché dell'opera (...)
ILLEGITTIMITÀ DEI REQUISITI SOGGETTIVI RIFERITI AL RAPPRESENTANTE LEGALE ANZICHÉ ALLA SOCIETÀ
È illegittima la disposizione regolamentare che condiziona l'accreditamento istituzionale alla regolarità fiscale e previdenziale del solo legale rappresentante, in quanto i requisiti di onorabilità e affidabilità tributaria devono riguardare direttamente l'operatore economico richiedente, secondo i principi generali di ragionevolezza e distinzione soggettiva desumibili dalla normativa sugli appal (...)
ASSENZA DI DIRITTO AL RINNOVO NEI CONTRATTI SANITARI ACCREDITATI
Nelle procedure per la sottoscrizione di accordi contrattuali con strutture sanitarie accreditate, l'operatore uscente non vanta alcun diritto al rinnovo automatico se non espressamente pattuito; è legittima l'indizione di un nuovo avviso pubblico motivato da necessità di contrazione delle liste d'attesa e ripartizione del budget, potendo la Stazione Appaltante inserire criteri valutativi di carat (...)
ILLEGITTIMO SUBORDINARE L’ACCREDITAMENTO SANITARIO ALL’ESPLETAMENTO DI UNA PROCEDURA DI GARA APERTA
In materia di servizi sanitari, l’accreditamento istituzionale costituisce un presupposto abilitativo necessario che non tollera limitazioni tramite procedure concorsuali a numero chiuso; l’amministrazione può ricorrere a procedure competitive di tipo comparativo solo nella fase successiva della contrattualizzazione, finalizzata alla scelta dei migliori operatori cui affidare le prestazioni nel ri (...)
