Il sistema del payback sui dispositivi medici costituisce una prestazione imposta di natura solidaristica conforme ai principi costituzionali di ragionevolezza e proporzionalità. Mentre l'impugnazione degli atti statali di determinazione dei tetti di spesa spetta alla giurisdizione amministrativa, le controversie relative agli atti regionali di recupero crediti, aventi natura meramente esecutiva e vincolata, ricadono nella giurisdizione del giudice ordinario poiché involgono diritti soggettivi in un rapporto obbligatorio paritetico.

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