Il sistema del payback per i dispositivi medici non incide sulla regolarità delle procedure di evidenza pubblica né sull'equilibrio dei singoli contratti, configurandosi come un contributo di solidarietà imposto ex lege per garantire la razionalizzazione della spesa sanitaria. La fissazione dei tetti regionali in data successiva alle forniture non lede l'affidamento dell'operatore economico, il quale è tenuto a considerare il rischio di sforamento già sulla base dei parametri nazionali vigenti al momento dell'offerta.

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