È legittima l'applicazione del meccanismo del payback farmaceutico ai medicinali biosimilari in quanto il criterio di riparto basato sulle quote di mercato per acquisti diretti rientra nella discrezionalità del legislatore e non viola i principi di uguaglianza e libera iniziativa economica, costituendo un onere prevedibile finalizzato a garantire l'equilibrio finanziario del sistema sanitario nazionale.

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