Il sistema di payback per i dispositivi medici, pur attuato attraverso decreti ministeriali e provvedimenti regionali a distanza di anni dallo sforamento del tetto di spesa, non viola il principio di affidamento qualora le imprese fornitrici fossero state poste in grado di conoscere ex ante i parametri legali di riferimento. Mentre l'impugnazione degli atti generali ministeriali spetta al giudice amministrativo, le contestazioni inerenti agli atti regionali di riparto degli oneri di ripiano tra le singole imprese rientrano nella giurisdizione del giudice ordinario, in quanto espressione di attività tecnico-contabile vincolata incidente su diritti soggettivi a contenuto patrimoniale.

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