Il sistema di payback sui dispositivi medici costituisce una misura di contenimento della spesa pubblica legittima e non retroattiva, in quanto le imprese fornitrici erano edotte dell'esistenza dei tetti di spesa fin dal momento dell'indizione delle gare. Mentre il controllo sulla legittimità dei decreti ministeriali di certificazione dell'eccedenza spetta al giudice amministrativo, la successiva fase di determinazione del quantum debeatur da parte delle singole Regioni, essendo priva di discrezionalità e basata su dati contabili predefiniti, appartiene alla cognizione del giudice ordinario.

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