In materia di payback per i dispositivi medici, mentre sussiste la giurisdizione del giudice amministrativo sugli atti nazionali di determinazione dei tetti di spesa e degli scostamenti complessivi (atti di alta amministrazione), deve essere dichiarato il difetto di giurisdizione a favore del giudice ordinario con riferimento ai provvedimenti regionali di quantificazione del debito della singola impresa fornitrice. Tali atti hanno infatti natura meramente paritetica e vincolata, esaurendosi in un'attività di mera ricognizione e somma di dati contabili e di bilancio sprovvista di margini di discrezionalità, instaurando un rapporto obbligatorio di natura privatistica tra l'amministrazione e l'operatore economico.

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